RETRAÇÃO PALPEBRAL
O que é?
A retração palpebral é o deslocamento das pálpebras superiores para cima e da pálpebra inferior para baixo, de modo que o olho fique mais aberto dando a impressão de “olhos arregalados”. Como o olho fica mais aberto, fica mais exposto ao ambiente, causando sintomas como vermelhidão, dor, ceratite, entre outros.
Quais as causas?
A causa mais comum é a oftalmopatia relacionada à doença da tireóide (oftalmopatia de Graves), porém podem estar associadas a:
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Compensação de ptose contralateral;
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Blefaroplastias intempestivas e excisão exagerada de gordura;
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Trauma palpebral;
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Sincinesia trigêmio-oculomotor (síndrome de Marcus Gunn);
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Estimulo simpático temporário.
Qual o tratamento?
O tratamento em casos leves, pode ser feita com colírios e pomadas lubrificantes para controlar os sintomas causados pela exposição corneana. Algumas retrações leves na orbitopatia de Graves e pós-blefaroplastia inferior poder regredir espontaneamente.
Na correção da retração das pálpebras superiores as cirurgias são baseadas no enfraquecimento do músculo de Muller e/ou do músculo levantador da pálpebra superior, sendo possíveis várias abordagens para essa finalidade.
Na pálpebra inferior, nos casos de blefaroplastia inferiores iatrogênicas, pode-se lançar mão do levantamento do malar (soof lift), interposição de espaçadores (palato duro e cartilagem auricular) e enxertos livre de pele.